Tianeptina: Qué es y para qué sirve

La tianeptina es un medicamento que tiene propiedades antidepresivas, ansiolíticas y estabilizadoras del estado anímico. Se utiliza principalmente para tratar el trastorno depresivo mayor, pero también puede tener otros beneficios y aplicaciones.

¿Qué es la tianeptina y cómo actúa?

La tianeptina es un psicofármaco que se sintetizó por primera vez en los años setenta, con el objetivo de combatir la sintomatología depresiva. Su estructura química es similar a la de los antidepresivos tricíclicos, pero su mecanismo de acción es diferente y único.

La tianeptina actúa aumentando la recaptación de serotonina en las neuronas, es decir, disminuyendo la cantidad de este neurotransmisor disponible en las sinapsis. Esto puede parecer contrario a lo que hacen la mayoría de los antidepresivos, que suelen inhibir la recaptación de serotonina para aumentar su nivel. Sin embargo, se ha demostrado que la tianeptina tiene un efecto antidepresivo similar o incluso superior al de otros fármacos como la fluoxetina o la imipramina.

La tianeptina también tiene otros efectos sobre el sistema nervioso, como aumentar la liberación de dopamina, mejorar la neuroplasticidad, reducir el estrés oxidativo y proteger las neuronas del daño causado por el glutamato. Estos efectos pueden explicar por qué la tianeptina tiene propiedades nootrópicas, es decir, que favorecen las capacidades intelectuales como la memoria, la atención y el aprendizaje.

¿Para qué sirve la tianeptina?

La tianeptina está indicada para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, es decir, la depresión clínica que se caracteriza por un estado de ánimo bajo, pérdida de interés, sentimientos de culpa, dificultad para dormir, falta de energía, cambios de peso y pensamientos suicidas.

La tianeptina ha demostrado ser eficaz para reducir los síntomas depresivos, tanto en estudios clínicos como en la práctica real. Además, tiene la ventaja de tener un inicio de acción rápido, de una o dos semanas, frente al mes que suelen tardar otros antidepresivos. También se ha observado que la tianeptina tiene un efecto positivo sobre el estado de ánimo, la ansiedad, el estrés y la autoestima de los pacientes.

La tianeptina también puede ser útil para tratar otras condiciones relacionadas con la depresión, como el trastorno de estrés postraumático, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico, la fobia social, el trastorno límite de la personalidad y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Asimismo, se ha empleado como tratamiento coadyuvante de otros antidepresivos, para mejorar su eficacia o reducir sus efectos adversos.

La tianeptina también tiene otras aplicaciones que no están relacionadas directamente con la depresión, pero que pueden beneficiarse de sus efectos sobre el sistema nervioso. Por ejemplo, se ha utilizado para tratar el asma, la fibromialgia, el síndrome de fatiga crónica, el síndrome de intestino irritable, el dolor crónico, la epilepsia, la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple.

¿Qué efectos secundarios tiene la tianeptina?

La tianeptina es un medicamento bien tolerado y con pocos efectos secundarios, siempre que se respete la dosis y la duración del tratamiento recomendadas por el médico. Los efectos adversos más frecuentes que se han reportado son: dolor de cabeza, mareo, insomnio, pesadillas, sequedad de boca, estreñimiento, náuseas, dolor abdominal, aumento de peso, agitación y ansiedad.

Estos efectos suelen ser leves y transitorios, y no requieren la interrupción del tratamiento. Sin embargo, si se presentan de forma intensa o persistente, se debe consultar con el médico para ajustar la dosis o cambiar el medicamento.

El efecto secundario más grave que puede provocar la tianeptina es la dependencia, es decir, la necesidad de consumir el fármaco de forma compulsiva y con dosis cada vez mayores, para evitar el síndrome de abstinencia. Este síndrome se caracteriza por ansiedad, irritabilidad, insomnio, temblores, sudoración, náuseas, vómitos, diarrea, dolor muscular y alucinaciones.

La dependencia de la tianeptina es más frecuente en personas con antecedentes de abuso de sustancias, trastornos psiquiátricos o personalidad adictiva. Por eso, se debe tener precaución al prescribir este medicamento a estos pacientes, y se debe realizar un seguimiento estrecho de su evolución. La tianeptina también puede interactuar con otras sustancias, como el alcohol, los opioides, los benzodiazepinas y los estimulantes, potenciando sus efectos y aumentando el riesgo de sobredosis.

¿Cómo se toma la tianeptina?

La dosis habitual de tianeptina es de 12,5 mg tres veces al día, preferiblemente antes de las comidas. Se recomienda no superar los 50 mg al día, ni prolongar el tratamiento más de seis meses, salvo indicación médica.

La tianeptina se presenta en forma de comprimidos, que se deben tragar enteros con un vaso de agua. No se deben masticar, partir ni triturar, ya que esto puede alterar su absorción y su efecto. Tampoco se deben tomar más comprimidos de los prescritos, ni saltarse ninguna toma, ya que esto puede reducir la eficacia del tratamiento o provocar efectos indeseados.

Si se olvida una dosis, se debe tomar lo antes posible, siempre que no haya pasado más de cuatro horas. Si han pasado más de cuatro horas, se debe esperar a la siguiente toma y no duplicar la dosis. Si se tiene alguna duda sobre cómo tomar la tianeptina, se debe consultar con el médico o el farmacéutico.

Nombre comercial de la tianeptina

La tianeptina se comercializa bajo diferentes nombres según el país y el laboratorio que la produce. Algunos de los nombres comerciales más conocidos son: Stablon, Coaxil, Tatinol, Tianeurax y Salymbra.

En México, la tianeptina se vende como Stablon, en comprimidos de 12,5 mg, por el laboratorio Servier. También se puede encontrar como Tianeptine Sulfato o Tianeptine Sodio, en cápsulas de diferentes dosis, por otros proveedores.

Es importante consultar con el médico antes de comprar o consumir cualquier producto que contenga tianeptina, ya que se trata de un medicamento que requiere prescripción médica y seguimiento profesional. Además, se debe verificar la calidad, la seguridad y la legalidad de los productos que se adquieren por otras vías, ya que pueden tener una composición, una pureza o una procedencia dudosa.

Contraindicaciones de la tianeptina

La tianeptina está contraindicada en las siguientes situaciones:

• Hipersensibilidad a la tianeptina o a alguno de sus componentes.
• Administración simultánea con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), ya que puede provocar una crisis hipertensiva. Se debe respetar un intervalo de dos semanas entre el tratamiento con IMAO y el tratamiento con tianeptina, y de 24 horas cuando se sustituye la tianeptina por un IMAO